近日,广东省中医药大会在广州召开,会议明确要求在药材源头上下功夫、坚持质量第一。与之相应的是,国内首个中药材采购联盟近期已悄然成立,而南都中医药守正创新研究课题组则最新从广东药品交易中心获悉,就中药材带量采购,该中心目前已在筹建交易平台。
那么,试水带量采购,相比去年,价格已有微幅回升的中药材是否会像药品带量采购一样,迎来大考?
广东中药材的线上采购已在探索建交易平台
都说“岭南出好药”,广东不仅是中药制剂、饮片、配方颗粒大省,药食同源药品的消费大省,也是中药材重要产地。2019年的数据显示,全省中药种植面积达575万亩,已形成中国面积最大、体系最完整的南药生产体系。广东中药材资源约占全国药材各类的20%。但即便如此,还有80%的药材需要由外省入粤。
在此背景下,广东省中医药大会提出要抓住6方面重点领域下实功夫。其中明确指出,要在药材源头上下功夫,强化种质资源保护利用,推动规模化品质化种植,进一步巩固提升市场地位,打造新时代南药(岭南中药)金字招牌,建设全国中药材集散交易枢纽。
而南都中医药守正创新研究课题组最新也从负责全省药品带量采购的广东省药品交易中心获悉,广东中药材的线上采购已在探索建交易平台。
全国首个中药材省际采购联盟成立
其实不止是广东,中药材的集中采购,在省外也已经在探索之中。7月7日,“十二省(区、市)中药材采购联盟”在山东济南成立,山东互联网中药材交易平台、济南智慧中药房等一批配套平台和项目同期启动。
“十二省(区、市)中药材采购联盟”是全国首个省际中药材采购联盟,联盟发起成员分别为山东、天津、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏12省(区、市),涵盖了关药、北药、江南药、云贵药、藏药、西药等全国十大地道中药材产区的六大产区,中药材种植面积约占全国总种植面积的45%。
该联盟将通过中药质量标准体系、常态化质量抽检及道地中药材认证、中药全流程追溯体系等,建立起统一的质量标准和价格体系,打造道地中药材的品牌名片,为中医药创新发展提速增效。按照共商、共建、共享、共赢的发展理念,联盟将充分发挥联盟地区中医药资源优势、市场优势、战略购买优势,在加强省际中医药文化科技交流和经贸合作的同时,推进中药材集中带量采购。
山东省医保局局长张宁波表示,“十二省(区、市)中药材采购联盟”将按照“12+X”的原则,吸收更多的省(区、市)和国际机构加入,在更大范围、更广领域开展合作交流,推动中药材产业品牌化、规模化、国际化发展。
山东还依托当地互联网医保大健康服务平台建立了山东互联网中药材交易平台,通过建立全程溯源、互联网交易、中医药创新及国际交流等七大体系,推动中药材交易从线下走到线上。
此外,济南智慧中药房项目同期开工建设。该项目面向济南全市医疗机构和社会药房,提供处方流转、智能煎药和配送上门一体化服务。山东互联网医保大健康集团董事长廖杰远称,济南智慧中药房将参与联盟采购,让当地市民用上质优价廉的中药。
中药饮片、中药配方颗粒、中药材原料仍是集采“空白地带”
一直以来,中药质量受品种、产地、季节、炮制等多方因素影响,难以形成互认的统一标准,是制约中药材集中大量采购的重要原因,也是中医药现代化、产业化发展的掣肘。
由于此前的药品集中采购,多数药品降价明显,业界有关中药材可能因此迎来价格大考的预期已在业内发酵,这或将对后疫情期间的中药材产业复苏形成一定的影响。
来自中药材天地网的数据,今年7月,体现国内中药材整体价格走势的中药材综合200指数已在复苏中,7月20日这一指数较去年同期已有0.41%的涨幅,达到了2320.32点。但相比2017年7月20日2457.18点的高位而言,仍在低位。
不过,也有专家对此持不同观点。中国中药协会中药材信息中心副主任贾海彬表示,如集中采购按中药材等级标准来划分质量层次,将产地、生产年限等因素综合考虑,那么,优质中药饮片和中药原料也不排除在集中采购中被提价的可能。
“以前好的中药饮片和原料多用于出口,但随着消费升级的不断推进,消费者对优质中药材的需求已在大幅提升。比如,长了2年麦冬,或者长了5年的党参,它的价钱肯定比普通的会贵。”在贾海彬看来,消费者对优质优价的中药材的接受程度已在逐步上升。
据悉,目前国内的药品、医疗器械、医用耗材都已经实现了阳光采购和集中采购,唯有中药饮片、中药配方颗粒、中药材原料这三块仍是“空白地带”。
事实上,于2000年启动的药品阳光采购就曾拟将中药饮片纳入其中,当时四部委下发的308号文件曾有专门提及。但查询各省药品采购文件可见,到2020年为止,国内尚仅有两三个省份在中药饮片方面尝试了做集中招标采购,且成功的不多。
中药材集中采购,尚需做好标准建设工作
此次多地拟建立统一的中药材采购平台,本身符合国家大政方针。但业内也有观点认为,中药材集中采购,尚需做好标准建设工作。
在中药材天地网的一些专家看来,首先需要解决的问题是中药材的商品的流通标准问题。因为如果没有标准,就没办法在价格上拉平。比如以三级货参加集中采购,那么三级货应该怎么来定义?另外,三级货里又涉及到药材的道地性问题,比如新会的陈皮和外地杂陈皮,就不应该放在一个水平线上来竞价。此外,不同的年份的中药材也有不同的价值。
其次,要想实现产品和其他的标准化,还需要和溯源系统结合起来。再以新会陈皮为例,年份是3年还是5年,除了药企自己报,还可能需要借助溯源体系,甚至物联网技术,来确保其真实性。