《方案》指出，医共体牵头机构原则上为二级甲等以上医疗机构。医疗服务能力达到二级医院水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。

其中，医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统筹管理医共体内疾病预防控制工作。基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。

医共体这样“共”

《方案》鼓励实行医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作，提高服务效率，降低运行成本。整体来看，在岗位设置、人员调配、编制使用、绩效考核、业务质量等方面，保持一致，在一个县域中，把县级医院、乡镇卫生院人财物打通，变成“一家人”，使各种医疗卫生资源在医共体内通常流通。

资源使用“一张网”

《方案》要求，医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款；加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用；推进医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合。

财务管理“一本账”

医共体内财务实行统一管理、集中核算，各成员单位财务单独设账。医务人员收入由医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区别，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。鼓励对医共体负责人和成员单位负责人实施年薪制。

今年重点建设500个县域医共体

目前，全国所有省都已开展县域综合医改的试点和推广工作。其中，山西、浙江已经在全省全面推开试点工作。其中浙江省以全面推进县域医共体建设，构建整合型医疗卫生服务体系，推进县域综合医改，形成了“领导重视是保障、资源整合是前提、利益趋同是关键、权责明确是基础”的宝贵经验，值得各地学习借鉴。

作为深化医改的重点，县域和基层医改在医改中处于基础性、先导性的地位。接下来，国家将按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，大力推进县域综合医改。

目前，全国已建成县域医共体2388个，浙江省长兴县经过四年的实践探索，建立紧密型医共体，做到了上联三甲大医院，下扶乡镇卫生院，县域内就诊率达到90%，基本实现“小病不出镇 大病不出县”的目标。2019年，国家卫生健康委提出要依托县级医院500强建设500个医共体。县级医院500强，即500个达到三级医院水平的县级医院，可以覆盖我国五分之一的县，建设500个医共体，即通过县乡一体化，将优质的服务传递到乡镇。

快享医疗区域物资云平台丨助力医共体实现“七统一”

快享医疗物资云平台，是一个链接医院、供应商、监管部门，支持多方供应链信息协同、多方协作信息共享的实时业务支撑平台。通过快享医疗物资云平台，可以为管理部门提供可视化监管视角，实现管理部门对区域内所有医疗机构药品耗材采购、配送、结算等情况进行实时监督与管理，降低管理成本，促进经济效益，且能达到保障药品耗材供应、服务基层的目的。

通过建立快享医疗物资云平台，与医院药品耗材管理系统进行对接，实现药品耗材招标统一目录、统一库存、统一价格、统一监管的“四统一”管理模式，以及统一采购、统一配送、统一结算的“三统一”药品耗材采供管理模式。

医共体/集团内药品目录名称统一

药品院内编码、供应商编码统一

药品信息统一，药品标准库统一维护，定期自动更新

支持医共体/集团内药品耗材库存预警

支持医共体/集团内内药品耗材调拨

支持医共体/集团内查询其他医院药品耗材库存

支持医共体/集团内药品耗材价格设定为医联体内统一

支持医共体/集团内药品耗材分级价格，以及限定最高价格

支持药品耗材低价信息自动提醒

支持药品耗材价格自动推送

支持医共体/集团内药品耗材库存数据报表

支持药品耗材使用情况各类报表

支持医共体/集团内自动生成采购计划

支持直接打印统一标准配货单

支持采供信息一站式信息化管理

支持配送单生成并上传至数据交换中心

支持采购发票与配送单直接关联

支持拒收、退货等流程操作

支持医共体/集团内结算凭据上传及移交

支持医共体/集团内统一结算

平台特点：

统一目录和个性化目录相结合多层次多类别目录灵活设置

查询统计灵活多变，数据分类符合省市报表规定，设置一键生成

全平台资质资料统一管理，免去各医疗机构资料准备工作

分级采购审批流程可调，满足按权限多层审批或快速审批需求

全业务流程透明化、可视化、条码化、可追溯化

业务全程伴随微信提醒

驾驶舱平台展示吸引眼球

山西省襄垣县医疗集团丨快享医疗区域药品耗材物资云平台

山西省襄垣县医疗集团下属有一家二甲医院和12家社区卫生服务中心，由于医疗行业的特殊性和医疗机构的相对封闭性，医疗集团在整个药品耗材采购流通环节中形成信息孤岛，为解决该问题，山西省襄垣县医疗集团通过市场调研及多方对比，最终选择快享医疗物流云平台，以解决医疗集团所管辖的医疗机构县域跨区、分布散乱所带来的问题，帮助医疗集团实现药品耗材的统一采购，统一配送，统一结算。

实现统一监管：通过搭建快享医疗物资云平台，帮助医疗集团实现下属所有院区的药品耗材集中采购、集中配送、集中结算业务，解决县域跨区，分布散乱问题，做到县域所有医疗机构集中统一管理。

信息全程追溯：通过快享医疗物资云平台实现对药品耗材的条码化管理，医疗集团可以实时掌握下属各医疗机构内药品耗材的库存和配送情况，并且快享医疗物资云实时记录跟踪药品耗材的物流信息，从而实现从配送到入库到送至患者手中，所有信息全程追溯，保障患者用药用械安全。

降低物流管理成本：通过快享医疗物资云平台可实现 “统一采购、统一配送、统一结算”的院内物资供应链集中管理模式，帮助山西省襄垣县医疗集团实现统一提交采购需求、统一审核、统一配送、统一验收入库，从而降低物流配送成本，方便结算。